抗睑
2019-06-14 10:05:00

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员表示,政府资助的一项研究显示,医疗补助计划,医疗补助计划和私人医疗保险助长了阿片类药物的流行,因为它们使患者获得阿片类药物变得过于简单和便宜。

该研究的作者得出结论认为,保险公司对阿片类药物死亡人数的巨大损失负有责任,因为他们没有对药物采取预防措施,使其难以接近。 他们以低成本使用阿片类药物,并没有阻止他们的处方,并允许立即开出大量的阿片类药物。

“我们的研究结果表明,公共和私人保险公司,至少在不知情的情况下,对这一流行病做出了重要贡献,”约翰霍普金斯大学药物安全和有效性中心联合主任,该研究的高级作者G. Caleb Alexander博士说。 。

公共卫生专家得出的结论是,Oxycontin等止痛药的过量处方导致了阿片类药物的流行。 在患者迷上药物之后,他们寻求更容易获得,更便宜和非法的替代品,例如海洛因,其可能被芬太尼污染,这是一种更有效的药物。 这一趋势导致2016年死亡人数创历史新高,超过42,000人过量。

[ 意见: ]

美国全国数百万人因奥巴马医改而加入该项目后,关于医疗补助是否会导致阿片类药物流行的争议一直是国会听证会和国会山党派攻击的主题。 该计划涵盖孕妇和残疾人,并在奥巴马医改下,在一些州扩大到低收入人群。 一些共和党人认为,将更多人纳入该计划助长了这一流行病,尽管一项研究对这一结论提出异议。

发表在JAMA网络公开杂志上的这项最新研究表明,过量危机是由医疗补助以及其他报道计划推动的,其中包括针对65岁及以上成年人的医疗保险计划以及覆盖美国大多数人的私人医疗保险。

研究人员在2017年分析了15个医疗补助计划,15个医疗保险优惠计划和20个私人计划,其中16个州占美国人口的一半,其中许多人的过量服用率很高。 他们还采访了超过43位高级医疗保健高管。

他们专注于62种不同的药物,医生开的这些药物用于治疗患者的腰部疼痛,其中约30种是阿片类药物,其余的是松弛剂,面霜和不会上瘾的抗炎药物。 腰痛是阿片类药物过度使用的最常见类型的疼痛之一。

彭博研究人员发现了一些导致过量处方阿片类药物的做法。 例如,正如疾病控制和预防中心建议的那样,虽然保险公司对处方阿片类药物的天数进行了限制,但它们往往将这些限制延长至30天,而不是缩短时间。 患者的药物越多,他们就越有可能依赖药物。

[ 另见: ]

医疗保险,医疗补助和私人医疗保险公司也以低廉的成本向患者提供阿片类药物。 私人计划将74%的阿片类药物列入最便宜的类别,一个月的药丸中位数仅为10美元。

保险公司未能鼓励医生在处方阿片类药物之前尝试其他非吸毒性药物以确定它们是否有效。 所涵盖的阿片类药物中位数为9%具有此要求。 对于私人计划,要求较低,为4%,而在Medicare中,要求几乎不存在。 同样,保险公司大部分都没有规定医生要求他们在开处方之前就药物的批准与他们联系,这种做法是在药物可能产生危险或令人担忧的副作用时使用的。

作者指出,自从他们的研究正在进行以来,保险公司变得更加谨慎。

“保险公司既可以成为问题的一部分,也可以成为解决方案的一部分,”亚历山大说。 “好消息是,越来越多的健康计划正在认识到他们对这一流行病的贡献,并制定了应对这一流行病的新政策。 坏消息是我们还有很长的路要走。“

该研究由卫生和人类服务部规划和评估助理秘书办公室资助。 它使用了其他联邦机构的意见,包括美国国立卫生研究院国家药物滥用研究所和疾病控制和预防中心。